Xét nghiệm AMH thấp có làm IVF được không?

Chỉ số AMH (Anti-Mullerian Hormone) là một trong những yếu tố quan trọng giúp đánh giá dự trữ buồng trứng, khả năng sinh sản và tiềm năng làm mẹ của phụ nữ. Khi kết quả xét nghiệm AMH cho thấy mức AMH thấp, nhiều người sẽ băn khoăn liệu mình có thể tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thành công hay không. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp thông tin chi tiết về chỉ số AMH, ý nghĩa của AMH thấp, và liệu IVF có là phương án phù hợp cho phụ nữ có chỉ số này.

1. Chỉ số AMH là gì?

AMH (Anti-Mullerian Hormone) là một hormone được tiết ra bởi các tế bào hạt trong nang trứng, cho biết tình trạng dự trữ buồng trứng của phụ nữ. Dự trữ buồng trứng cao hay thấp phản ánh số lượng trứng còn lại trong buồng trứng và thường giảm dần theo tuổi tác. AMH thấp thường được coi là dấu hiệu của dự trữ buồng trứng thấp, nghĩa là số lượng trứng còn lại trong buồng trứng ít hơn so với bình thường.

Xét nghiệm AMH là một phương pháp đơn giản và phổ biến trong đánh giá khả năng sinh sản, đặc biệt là cho những người đang lên kế hoạch làm mẹ hoặc điều trị hiếm muộn. Chỉ số AMH thường được đo bằng ng/ml và có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt. Đối với phụ nữ trẻ khỏe mạnh và có khả năng sinh sản cao độ tuổi dưới 38, mức AMH dao động từ 2,2 – 6,8 ng/ml. Tuy nhiên, nếu chỉ số AMH 1,0 – 1,5 ng/ml, thì dự trữ buồng trứng được coi là thấp, tuyên nhiên vẫn có khả năng mang thai. Còn AMH cực thấp (<0,5ng/ml) cho thấy rất ít trứng dự trữ và khả năng thụ thai khá đáng ngại. Khi có chỉ số AMH thấp, thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm IVF sẽ có tỷ lệ thành công cao hơn so với bơm tinh trùng (IUI). 

Chỉ số AMH ở mức cao hoặc quá cao, nếu >10 ng/ml, thường gặp ở phụ nữ bị buồng trứng đa nang. Chỉ số AMH này cần sự can thiệp của các chuyên gia giàu kinh nghiệm, kỹ thuật cao nếu không sẽ xảy ra tình trạng quá kích buồng trứng ảnh hưởng tới quá kết quả làm IVF, và ảnh hưởng ít nhiều tới sức khỏe người phụ nữ. 

2. Nguyên nhân của chỉ số AMH thấp

Chỉ số AMH thấp có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ ngoài 35 tuổi khi dự trữ buồng trứng bắt đầu suy giảm tự nhiên. Một số nguyên nhân có thể dẫn đến AMH thấp bao gồm:

• Tuổi tác: Tuổi càng cao, dự trữ buồng trứng càng giảm.
• Rối loạn nội tiết tố: Các bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), rối loạn kinh nguyệt hoặc bất thường về hormone đều có thể ảnh hưởng đến chỉ số AMH.
• Yếu tố di truyền: Di truyền cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và dự trữ buồng trứng.
• Bệnh lý hoặc phẫu thuật buồng trứng: Những can thiệp như phẫu thuật cắt buồng trứng, hóa trị hoặc xạ trị trong điều trị ung thư cũng làm giảm dự trữ buồng trứng.

3. AMH thấp có làm IVF được không?

Với IVF, phụ nữ có nồng độ AMH cao thường đáp ứng với kích thích buồng trứng tốt và sẽ chọc hút được nhiều trứng hơn. Việc chọc hút được nhiều trứng sẽ giúp nâng cao khả năng lựa chọn được phôi tốt để chuyển vào tử cung cao hơn, từ đó mà tỷ lệ thành công cũng lớn hơn. 

Còn với người có chỉ số AMH thấp, không chỉ khả năng dự trữ buồng trứng giảm mà khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng cũng kém. Tuy nhiên AMH thấp vẫn có thể làm IVF nhưng cần có sự tư vấn kỹ càng và phương án hỗ trợ cụ thể từ bác sĩ chuyên khoa. IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) là phương pháp giúp nhiều cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn có cơ hội làm cha mẹ, kể cả những trường hợp có chỉ số AMH thấp. Tuy nhiên, AMH thấp có thể làm giảm khả năng thành công của IVF do số lượng trứng thu được ít hơn.

Khi làm IVF, phụ nữ có AMH thấp có thể cần sử dụng liều lượng thuốc kích trứng cao hơn để kích thích buồng trứng sản xuất trứng. Tuy nhiên, với dự trữ buồng trứng thấp, khả năng đáp ứng của buồng trứng cũng không cao, dẫn đến việc thu được ít trứng hoặc trứng không đạt chất lượng tốt. Vì vậy, tỉ lệ thành công của IVF ở những người có AMH thấp thường không cao như ở những người có dự trữ buồng trứng bình thường. 

4. Cơ hội nào cho người có AMH thấp trong IVF?

Mặc dù AMH thấp có thể làm giảm khả năng thành công của IVF, nhưng với sự tiến bộ của y học hiện đại, vẫn có nhiều phương pháp hỗ trợ giúp tăng tỉ lệ thành công cho các cặp vợ chồng:

• Sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng cá nhân hóa: Các bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng thuốc kích trứng phù hợp với tình trạng buồng trứng của từng người để tối ưu hóa số lượng và chất lượng trứng thu được.
• Thử nghiệm nhiều chu kỳ: Một số cặp vợ chồng có thể phải trải qua nhiều chu kỳ IVF để thu được số lượng phôi phù hợp cho việc chuyển phôi. Tuy rằng việc này đòi hỏi chi phí và sự kiên nhẫn, nhưng vẫn là giải pháp khả thi cho những ai có AMH thấp.
• Đông lạnh phôi: Đối với những cặp đôi có khả năng lấy được ít trứng nhưng trứng có chất lượng tốt, việc đông lạnh phôi giúp lưu trữ phôi và chuyển phôi vào thời điểm thích hợp hơn.
• Sử dụng trứng hiến tặng: Trong một số trường hợp, nếu buồng trứng không còn khả năng sản xuất trứng chất lượng, việc sử dụng trứng hiến tặng cũng có thể là lựa chọn để tăng cơ hội thụ thai thành công.

5. Một số lưu ý khi xét nghiệm AMH và làm IVF với AMH thấp

Để đạt hiệu quả cao nhất trong quá trình làm IVF, phụ nữ có AMH thấp nên lưu ý những điểm sau:

• Lựa chọn trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín: Đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm và chuyên môn cao sẽ giúp xây dựng phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
• Duy trì lối sống lành mạnh: Việc duy trì chế độ ăn uống cân bằng, giảm căng thẳng và tập thể dục đều đặn có thể giúp cải thiện sức khỏe sinh sản.
• Tư vấn chuyên gia tâm lý: Quá trình IVF có thể gây áp lực tâm lý lớn, nhất là khi có AMH thấp. Việc nhận tư vấn tâm lý sẽ giúp bạn giải tỏa căng thẳng, duy trì tâm trạng lạc quan và tăng khả năng thành công.

AMH thấp có thể là một rào cản trong việc làm IVF, nhưng không có nghĩa là hoàn toàn không thể thực hiện. Với phác đồ điều trị cá nhân hóa và sự hỗ trợ của các chuyên gia, phụ nữ có AMH thấp vẫn có hy vọng thực hiện ước mơ làm mẹ. Điều quan trọng là hiểu rõ tình trạng của mình, chuẩn bị tâm lý vững vàng, và tìm kiếm sự hỗ trợ từ các trung tâm y tế uy tín để tối đa hóa cơ hội thành công.