IVF là gì? 

IVF (In Vitro Fertilization) hay còn gọi là thụ tinh trong ống nghiệm là biện pháp hỗ trợ sinh sản cho các cặp vợ chồng hiếm muộn bằng cách cho trứng và tinh trùng kết hợp ở ngoài cơ thể. Phôi thai được tạo thành sau khi trứng và tinh trùng kết hợp thành công sẽ được chuyển lại vào buồng tử cung của người phụ nữ. Phôi sau đó làm tổ, phát triển thành thai nhi như trong các trường hợp thụ thai tự nhiên

Thụ tinh trong ống nghiệm IVF là kỹ thuật đặc biệt giúp tinh trùng và trứng kết hợp với nhau trong môi trường phòng thí nghiệm. Tinh trùng sau khi được lọc rửa, sẽ được cấy chung với trứng trong đĩa môi trường và để ủ trong tủ. Tinh trùng có thể đi xuyên vào trứng và xảy ra quá trình thụ tinh chỉ trong vài giờ đầu. Trong kỹ thuật này, trứng và tinh trùng gặp nhau, kết hợp với nhau một cách tự nhiên để tạo thành phôi.

ICSI là gì?

ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection), tức là tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, là một kỹ thuật được thực hiện trong quá trình IVF. Thay vì để tinh trùng tự tìm và thụ tinh với trứng như trong IVF thông thường, trong ICSI, một tinh trùng khỏe mạnh được chọn và tiêm trực tiếp vào bên trong trứng bằng một chiếc kim siêu nhỏ.

Kỹ thuật ICSI được thực hiện tương tự như IVF, bắt đầu bằng việc người phụ nữ sẽ theo chỉ định bác sĩ sử dụng thuốc để kích thích buồng trứng nhằm làm tăng số lượng trứng. Sau đó, số trứng này sẽ được chọc hút qua đường âm đạo dưới sự hướng dẫn của máy siêu âm và trứng sẽ được nuôi cấy trong điều kiện thích hợp tại lab thụ tinh ống nghiệm. Sau khi lấy mẫu tinh dịch từ người chồng, mẫu sẽ được lọc rửa nhằm chọn lựa được những tinh trùng di động tốt, hình thái tốt. Sau đó, bằng cách sử dụng hệ thống vi tiêm hiện đại, một con tinh trùng với hình thái và di động tốt sẽ được bắt bằng kim thủy tinh và tiêm trực tiếp vào trong trứng.

Sau khi tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, trứng sẽ được tiếp tục nuôi cấy trong lab thụ tinh ống nghiệm và đánh giá sự phát triển hàng ngày. Khi tạo được phôi thì phôi chất lượng tốt sẽ được chuyển lại vào buồng tử cung người mẹ. Sau đó, bác sĩ và vợ chồng sẽ theo dõi các triệu chứng mang thai, khi có triệu chứng, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm máu hoặc siêu âm để xác định xem người mẹ đã có thai hay không.

Nếu như kỹ thuật IVF cần kết hợp trứng với rất nhiều tinh trùng thì ICSI chỉ cần lựa chọn một tinh trùng khỏe mạnh nhất, di chuyển nhanh nhất để tiêm trực tiếp vào noãn trứng. Vì thế, kỹ thuật này luôn mang đến hiệu quả thụ thai cao.

ICSI ra đời như một giải pháp giữ lửa hy vọng và giúp các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn có thêm cơ hội được trải nghiệm giây phút làm cha mẹ thiêng liêng. Kỹ thuật này mang lại hiệu quả điều trị cao và thích hợp với các đối tượng sau:

• Tinh trùng của người chồng ít, chất lượng kém, nhu động kém nên không thể bơi đến kết hợp được với trứng của người vợ.
• Tinh trùng có hình dáng bất thường.
• Nam giới gặp tình trạng rối loạn cương dương, xuất tinh ngược, không thể xuất tinh được.
• Người vợ và người chồng có kháng thể tinh trùng.
• Tinh dịch đồ hoàn toàn bình thường nhưng trứng và tinh trùng không thể kết hợp với nhau.
• Đã từng thực hiện kỹ thuật IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) không thành công.

Sự khác biệt giữa phương pháp IVF và ICSi

Điểm khác biệt lớn nhất là phương pháp thụ tinh. Trong IVF, quá trình thụ tinh diễn ra tự nhiên trong môi trường phòng thí nghiệm. Còn ICSi, quá trình thụ tinh được hỗ trợ bằng cách tiêm trực tiếp tinh trùng vào trứng. 

Và phương pháp ICSI thường được chỉ định cho các trường hợp như sau: 

• Nam giới có số lượng tinh trùng ít, chất lượng tinh trùng kém hoặc tinh trùng không có khả năng di chuyển.
• Các cặp vợ chồng đã thực hiện IVF nhiều lần nhưng không thành công.
• Các trường hợp rối loạn di truyền liên quan đến tinh trùng.

Đánh giá về hiệu quả của 2 phương pháp thì cả IVF và ICSI điều có thể giúp cho các cặp vợ chồng hiếm muộn có con. Tuy nhiên, ICSI thường có tỷ lệ thụ tinh thành công cao hơn so với IVF trong các trường hợp nam giới có vấn đề về tinh trùng.

Tóm lại:

• IVF là phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, trong đó quá trình thụ tinh diễn ra tự nhiên.
• ICSI là một kỹ thuật được thực hiện trong quá trình IVF, trong đó tinh trùng được tiêm trực tiếp vào trứng.
• ICSI thường được chỉ định cho các trường hợp nam giới có vấn đề về tinh trùng và có tỷ lệ thụ tinh thành công cao hơn so với IVF trong những trường hợp này.

Tiêu chí		IVF (Thụ tinh trong ống nghiệm)		ICSI (Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng)
Phương pháp thụ tinh		Trứng và tinh trùng được đặt chung trong môi trường nuôi cấy, tinh trùng tự tìm và thụ tinh với trứng.		Một tinh trùng khỏe mạnh được chọn và tiêm trực tiếp vào bên trong trứng.
Chỉ định		Các cặp vợ chồng hiếm muộn do nhiều nguyên nhân khác nhau: tắc ống dẫn trứng, rối loạn rụng trứng, tinh trùng ít, chất lượng tinh trùng kém.		Các cặp vợ chồng có vấn đề về tinh trùng như: số lượng tinh trùng ít, tinh trùng di động kém, hình dạng tinh trùng bất thường, các cặp vợ chồng đã thực hiện IVF nhiều lần không thành công.
Ưu điểm		Là phương pháp phổ biến, chi phí thường thấp hơn ICSI.		Tỷ lệ thụ tinh cao hơn, đặc biệt đối với các trường hợp nam giới có vấn đề về tinh trùng.
Nhược điểm		Tỷ lệ thụ tinh có thể thấp hơn ICSI, đặc biệt đối với các trường hợp nam giới có vấn đề về tinh trùng.		Chi phí thường cao hơn IVF, kỹ thuật phức tạp hơn.
Tỷ lệ thành công		Tùy thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi của người mẹ, chất lượng trứng và tinh trùng, nguyên nhân hiếm muộn.		Thường cao hơn IVF, đặc biệt đối với các trường hợp nam giới có vấn đề về tinh trùng.

Miễn trừ trách nhiệm: Các bài viết của IVF Center chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.